vancom 发表于 2016-1-22 21:27:01

主动脉夹层的神经系统表现

作者:首都医科大学附属北京天坛医院神经内科马凌燕
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北医三院VS中科院事件持续发酵中,相信和我一样,很多医生看到主动脉夹层会心中一颤,反思平日工作中有无漏诊。作为神经科医生,今天就来回顾一下主动脉夹层的神经科表现吧。
主动脉夹层(Aortic Dissection, AD)指血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁造成正常动脉壁分离,死亡率高达50%以上。
(图片来源:Natural history of Type B aortic dissection: ten tips. Ann Cardiothorac Surg )
一、主动脉夹层解剖
主动脉壁组织可分为3层:血管内膜、中膜和外膜。
(图片来源:2014 ESC主动脉疾病指南)
二、主动脉夹层分型
目前临床多使用斯坦福AD分型:无论受累范围,只要累及升主动脉即为A型,单纯累及降主动脉为B型。(另一种分型为1965年DeBakey教授等提出的3型分类法,见图,此处略)
A、B两种类型均可出现神经系统表现。
(图片来源:2014 ESC主动脉疾病指南)
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